先天性风疹有哪些表现及如何诊断？

       怀孕初期有病史或病史。

       2.出生后，儿童有一种或多种先天缺陷。

       3.早期婴儿在血清或脑脊液标本中有特异性风疹IgM抗体。

       4.当儿童出生后8~12个月被动获得母体抗体不存在时，持续血清标本中仍有相当水平的风疹抗体。

       先天性风疹可发生流产、死产、异常活产或完全正常的新生儿或隐性感染。胎儿几乎所有器官都可能发生暂时、进行性或永久性病变。

       1.出生时表现为死亡的婴儿可表现为急性，如新血小板表现为减少性紫色，出生时有不同紫红色大小的分散斑点，常伴有其他暂时性病变和骨骺钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前烟囱饱满，或脑脊液细胞增多。这些情况是先天性感染的严重表现。出生时的其他表现包括低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋和小头畸形，预后较差。根据58例紫癜婴儿模仿一年的结果，发病率高达35％。风疹病毒性肝炎和间质性肺炎也可发生在新生儿期。

       2.心脏畸形是最常见的血管畸形。有些人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒。肺动脉狭窄或其分支狭窄也很常见。其他人可能有房间隔缺损、房间隔缺损、主动脉弓异常和更复杂的畸形。大多数婴儿出生时心血管症状并不严重；但也有心力衰竭患者在出生后第一个月内，预后不良。

       耳聋，（Corti）耳蜗。但也有中耳病变。失听也可分为先天性风疹的唯一表现，尤其是怀孕8周后。

       4.眼部缺陷是最常见的，但它的特征是白内障，大部分是双侧的，也可以是单侧的，通常伴有小眼球。白内障出生时可能很小或看不见，必须用眼镜仔细检查。除白内障外，先天性风疹还可产生青光眼，难以识别遗传性婴儿青光眼。先天性风疹青光眼表现为角膜增大和浊度，前房增深，眼压增高。正常的新生儿也可能有短暂的角膜浊度，可以自行消失，与风疹无关。先天性风疹青光眼必须进行手术；短暂的角膜浊度不需要处理。视网膜上分散的黑色斑块，大小。这种色素大多有助于先天性视力的诊断。

       5、发育障碍也可引起胎儿中枢神经系统感染风疹。婴儿尸检证实，风疹病毒对神经组织非常有毒，导致不同程度的发育缺陷。脑脊液经常发生变化，如细胞数量增加、蛋白质浓度增加，甚至在1岁时从脑脊液中分离出病毒。

       智力、行为和运动障碍也是先天性风疹的主要特征。这种早期发育障碍是由风疹脑炎引起的，可能导致永久性智力迟钝。

       一般来说，先天性心脏畸形、白内障和青光眼往往是由于妊娠早期2~3月的病毒感染，而失听和中枢神经系统疾病往往是由于妊娠晚期的感染。新生儿也可以使用暂时的先天性风疹，通常是由妊娠早期感染传播的，但偶尔由于妊娠晚期感染，母亲和胎儿同时发病。