肠病性肢端皮炎有哪些表现及如何诊断？

       发病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁以的婴儿，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎，皮肤损伤为小水泡，水泡透明，由于继发性细菌或真菌，特别是白色念珠菌感染和浊度，皮肤损伤相互结痂，形成不同大小的斑块，围绕红晕，部分皮肤损伤为银屑病或苔藓外观。水泡尼氏症是阴性的。病变部位主要在口腔周围（口腔、眼睛、鼻孔、肛门、会阴、生殖器等）、肢体端（手指、脚趾、脚跟）和四肢摩擦部位（肘关节、膝盖）（图1）。脱发现象发生在所有病例中，通常从皮疹出现前开始，首先是机械刺激的头部，然后是头部的两侧。头发弥漫性稀少，柔软无光泽。眉毛和睫毛也可以脱落。胃肠道症状主要是腹泻，排出酸水样，但大约10％患者无肠道症状。大多数患者有指甲变形、萎缩和脱落、甲沟炎等。严重者有口腔糜烂、口腔炎、结合膜炎、鼻炎、畏光、角膜混浊。皮疹恶化时，有精神不良、易怒、面部倾斜、低头和智力障碍。

       病程波动，部分症状改善，妊娠加重，分娩或流产后症状可消失，可能是由于食物中锌含量的变化，以及身体在生长发育期、妊娠期或传染病中所需锌含量的变化。在更严重的病例中，身体生长和性成熟障碍，伴有精神抑郁，可能会失去个性，严重的病例可能会导致死亡。

       可根据发病部位、弥漫性秃发、频繁腹泻和加重时特有的精神状态进行诊断。