在疾病活动期，白细胞升高，血沉增速，C-反应蛋白阳性。HLA-B27阳性率50％～80％。类风湿因子和抗核抗体呈阴性。滑液检查，外观清晰或浑浊，白细胞增多，主要是多核。滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎。粪便细菌培养对反应性关节炎的诊断有价值。然而，由于抗生素的应用或感染的自然去除，细菌培养在关节症状出现时往往呈阴性，因此强调细菌培养应在前驱感染时进行。此外，还应进行相关的细菌血清学凝集试验，如耶尔森菌关节炎的诊断，取决于其凝集抗体滴度大于1∶160，一般急性期效率高达1∶20480，感染后2周，一个月后，最高峰开始下降。沙门菌感染的诊断需要抗体滴度≥1∶160。甲型链球菌感染具有抗性“O”通常，效率会上升≥500单位。
X有轻度、暂时性骨质疏松症或正常的线性检查。如瑞特综合征的骨侵蚀和骨膜炎变化未见。3％～20％有急性反应性关节炎X线骶髂关节炎，许多患者没有关节炎病史。
