1. 病程长短
怎样辨别小儿腹泻        急性起病,病程在两周内,称为急性腹泻;病程在两周内;2周~2月,称为迁延性腹泻;病程在2月以上称为慢性腹泻。
       2. 大便的特点
       (1)突然腹泻、黄大便或黄绿色,常为肠炎或感染的早期表现。
       (2)秋季或初冬大便如水或鸡蛋汤,多由病毒感染引起,称为秋季腹泻(或病毒性肠炎)。
       (3)深绿色稀水便,应考虑金黄色葡萄球菌肠炎、鼠伤寒沙门氏菌感染。
       (4)鲜红血便,多为下消化道出血;黑柏油样稀便,多为上消化道出血。
       (5)大便泡沫多,酸味重,可能是消化不良。
       (6)大便粘液多,是肠道感染的特征。
       (7)脓血混合,说明有炎症,可能是菌痢或空肠弯曲菌性肠炎。
       (8)米泔水样大便需要排除是否为霍乱。
       (9)大便腐臭或腥臭,应考虑致病性大肠杆菌性肠炎。
       (10)急性腹泻伴有发热、腹痛等症状,多为急性肠道感染(如急性肠炎、菌痢等)。
       (12)伴有呕吐、脱水(无泪哭泣、眼窝和前囟门凹陷、皮肤弹性差等)。)或电解质紊乱见于致病性大肠杆菌肠炎、病毒性肠炎、食物中毒等。
       (13)血吸虫病、局限性肠炎、肠结核无效者可考虑血吸虫病、局限性肠炎、肠结核等。
       (14)婴儿腹泻,伴有湿疹、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,或牛奶腹泻,应考虑过敏性肠炎。
       (15)多喝多尿、逐渐消瘦的人应检查尿糖和血糖,以消除糖尿病。
       此外,结合粪便检查(如粪便常规、培养等),以及血液检查和X在线检查中,诊断可以更加清晰。


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