剥皮性皮炎型药疹 可能由Ⅳ重金属药物的类型变态反应或直接毒性作用是由重金属药物引起的。
1.引起药物 大多是鲁米那、磺胺、保泰松、苯妥英钠、氨基苯甲酸、链霉素、金、砷等重金属。也可引起羟吡唑啶、甲氧噻命头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等。
2.临床表现 第一次用药潜伏期长，一般在20天以上。其中一些患者继续在皮疹药疹的基础上用药。这种药疹在发病之初就有全身症状，如寒战和高烧。皮肤损伤最初表现为麻疹或猩红热损伤，并逐渐增加体重。最后，全身皮肤出现弥漫性潮红和肿胀，褶皱部位出现水泡、侵蚀、渗出和结痂。灼烧和瘙痒；同时，嘴唇和口腔粘膜潮红、水肿或水泡侵蚀和结痂；眼睛结合膜水肿，分泌物多，畏光。全身浅淋巴结可肿胀。一般来说，两周后，红肿减轻，全身皮肤开始鳞片脱皮，手脚可以套状脱皮，头发和甲状腺也可以脱落。病程2~4周。严重者可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、肾炎、皮肤感染甚至败血症。如果处理不当，伴有水电解质紊乱和继发感染，也会危及生命。
