前列腺增生应该做哪些检查？
1.检查腹部：注意膀胱是否肿胀，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残留尿，触诊时常接触肿胀的膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，膀胱质地软瘫痪不易接触，可采用敲门法判断。
2.肛指诊断：肛指检查是诊断这种疾病的重要检查步骤。大多数前列腺肥大病例可以通过这种检查进行明确诊断。阳性发现是前列腺肿大、凸起和中央沟消失，两侧边缘增宽，质地坚韧，表面光滑。根据这些特点，可以识别前列腺癌、结核病和结石。但是，如果前列腺不大，除了前列腺肥大的可能性外，不能仅仅基于这种检查。由于肥大的腺体在单纯的中叶肥大时突出到膀胱，肛指检查完全无法触及。肛指检查时，注意肛门括约肌的功能，有助于识别神经病原性膀胱排尿障碍。
3.X线:IVU或者膀胱尿道造影是在前后和排尿状态下拍摄的，可以看出膀胱底部升高，弧密度降低阴影，后尿道长度增加。如果合并了憩室、肿瘤和结石，则可以显示充盈缺陷。IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不良甚至不显影。
4.残尿测量：残尿测量对本病具有重要意义。例如，上述腺体肥大程度与病情严重程度不成正比，因此根据腺体的大小，该病的分类没有临床意义；残尿量可显示梗阻程度的严重程度，与病情密切相关。残尿的测量方法如下：①超声检查方法：简单易行，病人负担小，结果也能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③静脉肾盂造影时，取下加压腹带拍摄最后一片后，让患者排空膀胱再拍一片，即可显示残尿。
5.尿动力学检查为无创性检查，膀胱容量应在测量时进行>150ml。主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder?capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)、对前列腺增生症的治疗选择和预后判断具有重要意义。
6.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行。膀胱颈突出，尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小房间甚至睡室。如果膀胱结石和膀胱肿瘤合并，也可以一起诊断。</p><p>膀胱镜检查对某些病例来说确实是必要的，因为前列腺是否肥大可以通过这种检查来确定？何叶肥大？以及肥大程度。膀胱内的情况也可以通过这次检查来了解，其他病变也可以排除。但膀胱镜检查容易对前列腺肥大患者造成损伤、出血、感染等。因此，应严格选择使用。手术时要小心，检查后要仔细观察。
7.其他检查：除血尿常规检查外，尿培养和肾功能检查也非常重要。如果考虑手术治疗，应进行心脏、肺、肝、血管和血液生化检查。
当长期尿潴留影响肾功能时，肌酐、尿素氮升高，并伴有尿路感染，尿常规检查有红细胞、脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽然可以增加，但测量PSA诊断并非意义重大BPH，前列腺癌的早期发现。结合游离PSA、直肠指检、B大多数前列腺癌都可以发现。
