婴儿应注意以下情况：
1.未成熟儿：头部增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。
2.佝偻病:头部增大多为方形，并有其他佝偻病症状。
3.畸形大头:头大，生长快，智力明显不足，无眼下垂，脑室造影正常。
4.慢性硬脑膜下血肿，头部增大缓慢，硬脑膜下穿红色或黄色液体较多，眼底出血，CT可确诊。
5.肿瘤、脓肿等颅内占位性病变。
在老年人中，脑积水也需要识别脑萎缩引起的相对脑室系统扩张。两者都可以从症状、图像学检查等方面进行识别。简单的脑萎缩，没有脑积水的典型症状，如痴呆、尿失禁和步态不稳定。CT及MRI脑萎缩者脑室系统扩大，脑沟扩大，关键是脑室周围没有水肿。
