发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肺源性呼吸困难
(1)呼吸困难的临床表现分为三种
1)吸气性呼吸困难:由喉、气管和过支气管狭窄和堵塞引起。可见于急性咽后壁脓肿、喉水肿、喉痉挛、喉气管异物、喉白喉、喉癌、气管息肉、气管肿瘤、气管压力等疾病。
2) 呼气性呼吸困难:呼气延长,伴有哮鸣声,见支气管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合呼吸困难:见肺炎、肺纤维化、大量胸积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 混合呼吸困难,卧位和夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4) X心影有异常变化;肺门及其附近充血或肺水肿征。
三.中毒性呼吸困难:各种原因引起的酸中毒会增加血液中的二氧化碳,pH减少,刺激外周化学感受器或直接刺激呼吸中心 ,增加呼吸通风,表现为深呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥等中毒,也可抑制呼吸中心,使呼吸浅而慢。
四.血源性呼吸困难:严重贫血可由红细胞减少、血氧不足引起,特别是活动后;大出血或休克缺血和血压下降,刺激呼吸中心,引起呼吸困难。
五.神经精神和肌病呼吸困难:脑炎、脑血管事故、脑肿瘤等严重脑病直接累及呼吸中心,呼吸节律异常,导致呼吸困难;严重肌肉无力危象导致呼吸肌麻痹,导致严重呼吸困难;此外,歇斯底里也可能发生呼吸困难,其特点是呼吸频率明显,表面浅,由于呼吸碱中毒常伴有手足抽搐。