发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.非特异性膀胱炎 多为已婚女性，突然出现血尿，可伴有膀胱刺激症状、尿频、尿急、尿痛。血尿通常发生在膀胱刺激症状后或同时出现。非特异性膀胱炎偶尔可见无痛全血尿。尿液中可能有细菌。
2.肾结核 血尿长期尿频后出现，终末加重，又称终末血尿。一般尿量少，可伴有低热、盗汗、消瘦、虚弱、红细胞沉降率增加。尿液中有结核杆菌。膀胱结核性肉芽肿有时被误认为是膀胱肿瘤，可通过活组织检查进行鉴别。
3.尿石症 一般血尿比较轻，劳动后加重，又称“劳动后血尿”。除膀胱结石外，一般无膀胱刺激症状。尿石症血尿可能伴有疼痛，如上尿路结石恶心呕吐。
4.腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤非常相似，一般需要膀胱镜检查和活组织检查。尿细胞学和肿瘤标志也有助于识别。
5.放射性膀胱炎 子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等盆腔器官放疗后可引起放射性膀胱炎，一般同时或2年内放疗，可出现血尿、膀胱刺激症状，治疗后偶尔也可见10～30膀胱镜检查显示粘膜放射性毛细血管扩张，有时出现溃疡和肉芽肿。
6.良性前列腺增生 前列腺增生常引起排尿梗阻和粘膜充血，如膀胱结石和感染。其血尿症状与膀胱癌相似，有时可同时存在。尿潴留和结石是膀胱癌的诱因。细胞学检查和尿瘤标志有助于识别。膀胱镜检查可以明确诊断。
良性前列腺增生引起的血尿多为一过性，间歇期尿内无红细胞，间歇可持续几个月甚至几年。
7.前列腺癌 是一种老年疾病。侵入膀胱会导致血尿和排尿困难。一般来说，前列腺结节变化和血清可以通过直肠诊断发现PSA(prostatic specific antigen,前列腺特异性抗原)上升，MRI、超声、CT前列腺病变可发现。
8.宫颈癌 易侵入膀胱，导致血尿和无痛血尿，但血尿前阴道出血。膀胱镜检查与浸润性癌非常相似，可通过活组织检查和妇科阴道检查进行识别。
9.其他疾病 肾炎血尿常伴有蛋白质，红细胞形态发生变化。出血性疾病、保泰松、磺胺类药物也可引起血尿，可结合病史鉴别。
无创尿细胞学检查可用于膀胱癌的鉴别诊断BTA、NMP-22、BLCA-4、帮助识别端粒酶等各种检查。
