小儿真菌感染性口炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       白色念珠菌感染。诱因包括营养不良、腹泻和长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等。这些诱因加上乳具污染会导致鹅口疮。

       (二)发病机制

       念珠菌是一种条件致病菌。它可以存在于正常人的口腔、咽、肠、阴道和皮肤中。正常人口腔带菌者为30％～50％，当全身或局部抵抗力下降时，白色念珠菌会大量繁殖并引起疾病。通常，白色念珠菌是卵圆形（酵母）单细胞，通过芽繁殖。当患有白色念珠菌病时，口腔白色念珠菌会大量繁殖，形成大量的菌丝。与白色念珠菌发病有关的因素有：

       1.抗生素和肾上腺皮质激素的长期应用 在正常情况下，微生物、宿主和外部环境处于相对的动态平衡状态。患者接受某些抗生素药物后，体内正常共生的某些菌群受到抑制，而另一些菌群增殖，导致菌群紊乱。特别是在某些情况下，致病菌的快速增殖会导致宿主的双重感染。广谱抗生素或多种抗生素的联合使用是诱发真菌，特别是念珠菌感染的主要因素。体外实验证明，金霉素、土霉素和四环素可以直接刺激念珠菌的生长，金霉素制剂含有促进念珠菌生长的因素。抗生素可以增强念珠菌的毒性，增强念珠菌的侵袭性。激素可以削弱网织内皮系统的功能，减少炎症反应，减少抗体的产生；另一方面，激素也可以增强真菌的毒性，从而导致真菌的繁殖和扩散。

       2.病人长期生病 患者抵抗力低，营养缺乏，条件致病菌容易聚集，诱发新的感染。烧伤、创伤和手术后的慢性消以降低局部或全身的免疫力，导致念珠菌的聚集、增殖和感染。

       3.局部因素 如吸烟、口干综合征或口腔放射治疗后唾液减少、活动义齿或其他活动修复体引起局部粘膜创伤等。例如，义齿性口炎主要是由于义齿设计错误或使用方法不当造成的。大多数义齿性口炎患者佩戴全口义齿，尤其是日夜佩戴者，长期佩戴义齿的患病率较高。