(一)治疗
1.肾上腺皮质激素 是目前比较有效的药物。
(1)用药指征如下:
①全身症状明显或暴发。
③当水杨酸制剂治疗无效或患者因药物反应无法忍受时。
④严重的关节炎。
(2)介绍李明勤应用激素的原则:
①足够的剂量可以控制发热，但不是很多。
②不要减量过快，要遵循逐步减量停药的原则。
③疗程应足够，但不宜过长。其他替代疗法可考虑治疗一年以上，以防止肾上腺皮质萎缩。
剂量：以泼尼松为例，根据病情确定开始量(以能控制体温的量为准)。20～40mg/d;中度，40～60mg/d;重度，60～80mg/d。严重者最好选择等量的地塞米松(氟美松)。开始基本控制病情，然后减少，先减少1/4，然后分开5～7天减1/8，减约1/开始量4～1/6作为维持量，为2次/d(此时加用消炎痛、氯喹等替代疗法)3～6逐个月或一年后逐渐停药。减量以控制发烧为标准。如果减量后体温再次升高，说明减量过快或过多，应及时适当调整剂量。在激素使用期间适当添加维生素C、氯化钾和苯丙酸诺龙可以减少激素的副作用。疗程结束前2周逐渐减少到1/4片，或改用ACTH，或补充肝肾的药物，如附子、肉桂、肉苁蓉、傈僳族、人参等，以刺激肾上腺皮质功能的恢复，往往达到顺利停药的目的。
2.阿司匹林 每天0.1g/kg，疗程与激素相同，但大多数不能长期耐受，容易损害肝功能。
3.消炎痛(消炎痛) 消炎痛(消炎痛)1.5～2.5mg/(kg·d)，氯喹4～5mg/(kg·d)，连服3～6一个月或一年。作为激素控制发热后的替代疗法，可以顺利停用激素，巩固疗效。但是单用控制发热效果不好。
4.复方保泰松(瑞培林) 系保泰松与氨基匹林(每片各0.125g)混合物。李明勤等试用2例，能控制发热，但能迅速减少白细胞，不宜长期服用。1～2片/d，2～3次/d口服。
除药物治疗外，患者应卧床休息，补充营养，尽快恢复活动，应用体疗或理疗（水疗、蜡疗，减轻关节症状，保持关节功能），寻找和去除感染灶，纠正贫血，内科治疗无效或关节畸形，可考虑手术矫形。
(二)预后
大多数患者的病程难以预测，近1/2～2/3病人可以完全缓解；约1/3的患者继续活动，个别长达10～15年。大约1/5的患者在复发前缓解一段时间，有些在儿童时期缓解很长时间，直到成年发作严重，或在20年后再次缓解。
12例中国报告中有5例发展为典型类风湿性关节炎，4例恢复，8例仍反复发作或关节炎继续发展，其中1例发生膝关节畸形11年，4例发生膝关节、手腕和肘关节强直变形。
不良预后标志：①高烧和全身毒血症状明显，尤其是发热后一年；②继发淀粉样变化；③类风湿因子阳性伴皮下小结者；④过高或过低的白细胞；⑤血沉>100mm/h者。
