临床上应与其他原因引起的血栓塞区分开来。血栓形成的原因有很多。正确判断血栓形成的原因有助于更好地治疗。总结血栓形成的主要原因如下:

心血管和血栓栓塞综合征容易与哪些疾病混淆?

       ( 1) 年龄: 由于老年血管硬化,活动减少,也有大量的基础疾病,特别是高血压心脏病,静脉血流缓慢,白细胞壁附着,血小板局部聚集在血管内膜上,形成血栓形成。

       ( 2 ) 季节: 在炎热的气候季节,尤其是6~8月,汗液蒸发较多,血液浓度明显,血液粘度增加,是血栓形成的好因素。

       ( 3 ) 手术: 手术过程中误伤静脉和物理损伤会导致血管内膜损伤,使组织因子释放加速血栓形成 。此外,术后感染也明显增加了血栓形成的概率。

       ( 4) 创伤: 组织受伤时,肿胀、压迫、血管损伤、手术刺激等。大大增加了血栓形成的概率。

       ( 5 ) 烧伤:烧伤后,患者必须长时间平躺。俯卧位下腹部垫海绵垫时,直接压迫髂股静脉,大面积清创时机械刺激,反复静脉穿刺,输液时留置插管,对血管内膜造成损伤,吸收坏死物质,在全身炎症反应中释放大量炎症介质,促进血栓形成。

心血管和血栓栓塞综合征容易与哪些疾病混淆?

       ( 6 ) 肿瘤: 肿瘤本身的物理压迫及肿瘤代谢产物使血细胞表面负电荷消失可使血液凝聚速度加快。

       ( 7 ) TPN 的广泛应用长期深静脉置管,深静脉输液不当,临床上出现了许多医源性深静脉血栓形成。此外,感染、糖尿病和局部病变也是静脉血栓形成的重要原因之一。

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