急性脊髓炎的症状表现有哪些

       急性脊髓炎这种疾病对我们大多数人来说都很奇怪，当然，这种疾病在临床实践中的症状相对罕见，研究表明疾病的原因尚不清楚，这给我们的预防和治疗带来了一定的困难，所以我们必须采取预防措施，警惕疾病的发生。

       临床表现

       1.急性横贯性脊髓炎

       急性疾病通常从几个小时到2~3天发展为完全截瘫。它可以发生在任何年龄，年轻人和中年人更常见，没有性别差异，分散在疾病中。发烧、全身不适或上呼吸道感染的症状通常发生在疾病发生前几天或1~2周，可能有过度劳累、创伤和感冒等原因。症状主要是双下肢麻木无力、病斑段束带感或根痛，然后发展为脊髓完全横向损伤，胸髓最常受累。运动、感觉和独立神经功能障碍水平以下的病斑。

       （1）脊髓休克在早期运动障碍中很常见，表现为截瘫、肢体和低张力和肌腱反射消失，无病理征。休克期多为2~4周或更长，脊髓损伤严重，肺、尿路感染并发症和褥疮。恢复期肌肉张力逐渐增加，肌腱反射亢进，病理征，远端肢体肌肉力量逐渐恢复。

       (2)感觉障碍病变段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平的上平的上缘，可能会有过敏区或束带样异常的感觉。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但恢复速度慢于运动功能。

       （3）自主神经功能障碍:急性横贯性脊髓炎早期尿潴留。脊髓休克期，由于骶髓排尿中枢及其反射功能受到抑制，排尿功能丧失，尿潴留，膀胱对尿液充盈无任何感觉，迫使尿肌松弛，尿容量可达1000ml以上；膀胱过度充盈时，尿液不自觉溢出，称为充盈性尿失禁。脊髓休克期结束后，由于骶髓排尿中枢失去大脑的抑制控制，排尿反射过度，膀胱内少量尿液会引起强迫尿肌收缩和不自主排尿，称为反射性失禁。如果病变继续改善，可以逐渐恢复随机排尿的能力。50％2~3周内恢复排尿功能。此外，脊髓休克期仍有大便秘结，损伤平面以下身体无汗或少汗，皮肤干燥、苍白，指甲（脚趾）脆裂，毛肌无法收缩；休克期后，皮肤出汗和皮肤温度可以改善，毛反射也可以增强。如果颈髓病变影响睫状内脏髓中枢，则可能出现Horner征。

       一些脊髓损伤可以从较低的部分迅速进展到较高的水平，从下肢瘫痪几小时到几天，依次累及腰部、胸部和颈部，最终影响呼吸困难、饮用水窒息和言语障碍，称为上升性脊髓炎，预后差。少数疾病累及脊髓膜或脊神经根，并出现脑膜刺激。

       2.急性上升性脊髓炎

       发病快，病变在几个小时或1~2天内迅速上升，下肢瘫痪迅速影响上肢或延髓支配肌群，导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪甚至死亡。

       3.脱髓鞘性脊髓炎

       大多数急性多发性硬化(MS)脊髓类型的临床表现与感染后的脊髓炎相似，但进展缓慢，病情往往在1~3周内达到高峰。前区感染不明显，多为不完全横向损伤，表现为一、两侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木，感觉障碍水平不明显或有两个平面，尿便障碍。诱发电位和MRI可能会发现检查CNS病变的其它部位。

       以上文章对这种急性脊髓炎疾病进行了更全面、更详细的介绍，我相信我们对这种疾病也有了进一步的了解和理解，为我们未来的有效检查、诊断和治疗奠定了坚实的科学基础。当然，由于这种疾病是一种急性疾病，我们需要更加注意症状的表现，定期进行体检，以防万一。