肾异位血管及副血管容易与哪些疾病混淆？

       1.下腔静脉后输尿管 也会引起上部输尿管梗阻，表现为输尿管和肾盂积水。但梗阻的原因是腔静脉压迫输尿管，而不是输尿管本身。IVU检查显示肾盂及上部输尿管扩张积水，输尿管呈“S”形状，并向中线移位。IVU逆行造影有助于明确诊断不满意的结果。

       2.输尿管结石 也会引起输尿管梗阻和积水，需要与肾血管异位症相鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和血尿病史，X输尿管行程在线平片上可见不透光影。IVU逆行造影显示输尿管和肾盂积水超过结石梗阻，梗阻部位呈杯状，阴性结石在梗阻部位有充盈缺陷。CT检查有助于诊断阴性结石。

       3.输尿管结核 输尿管结核可导致输尿管狭窄，因为输尿管壁结核病变。但输尿管结核病很少是原发性的，继发于肾结核病。早期有食欲不振、消瘦、盗汗、低热等全身结核症状，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。B超、IVU或逆行尿路造影检查除显示肾输尿管积水外，还表现为肾盂肾盏损伤和空洞，输尿管呈串珠状狭窄变化，管壁僵硬，表面不光滑。

       4.输尿管肿瘤 输尿管肿瘤可引起输尿管梗阻，导致输尿管扩张和肾积水。但临床上主要表现为间歇性无痛肉眼血尿。尿液中肿瘤细胞呈阳性。IVU逆行尿路造影显示输尿管腔狭窄，内部充盈缺陷，下部扩张呈杯状变化。