发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 是最重的药疹,一般先在急诊科看到。
1.引起药物 磺胺、水杨酸盐、保泰松、氨基比林、酚酞、青霉素、四环素、巴比妥、苯妥英钠等解热镇痛药。
2.临床表现 起病急,伴有明显的全身中毒症状,如高烧、易怒、嗜睡、抽搐和昏迷。皮肤表现为表皮全层坏死和表皮下水泡。一开始,它是一个大的鲜红斑,然后是紫棕色。1~2天内,斑点上出现水泡并扩展。副合成的大小为几十厘米,呈现出大部分平行条状皱纹。水泡很容易被划伤和侵蚀,类似于Ⅱ度烫伤。Nilolsky征(十)同时,口、眼、鼻、上呼吸道、阴、食道粘膜可广泛受累。粘膜脱落后,有大面积糜烂。极度疼痛。体温常持续40℃上下,持续2~3周。心、肾、肝、脑也经常受累。预后严重,死亡率高。25%~50%。多死于继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱。
3.鉴别诊断 应与中毒性休克综合征相鉴别。