(一)各类鼠疫早期 应鉴别斑疹伤寒、流行性出血热、病虫病、钩端螺旋体病等。
(2)腺鼠疫 应识别以下疾病:
1.急性淋巴结炎 本病外伤明显，常有淋巴管炎，全身症状轻微。
2.淋巴结肿 本病急性期，淋巴结炎和淋巴管炎常同时发生，几天后可自行消退，全身症状轻微，晚上可发现血片检查。
3.免热病 由免热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿状况明显，可移动，皮肤颜色正常，无痛，无被迫姿势，预后良好。
（3）败血性鼠疫 应与其他原因引起的败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热和流行性脑脊髓膜炎相识别。根据流行病学和症状体征，及时检测相应疾病的病原体或抗体。
(4)肺鼠疫 必须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺炭疽、钩体病肺出血等鉴别。主要根据临床表现和痰的病原体进行检查和鉴别。
(5)皮肤鼠疫 应与皮肤炭疽相鉴别。
