发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据58例鼻内窥镜检查,单发蝶窦炎占34%,与后组筛窦炎并存14%,与前组鼻窦炎并存19%,全鼻窦炎者占33%。
部分本病患者无主诉症状或症状不明显。仔细询问以下症状:
1.头痛? 通常在眼球后面,头顶,枕头,夜间或饮酒后加重。
2.反射性神经痛 可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍? 嗅觉丧失往往是原因不明的。
4.头晕? 行走不稳,左右摇摆,但没有定向偏差,不同于耳性眩晕。
5.后鼻滴涕? 脓性分泌物可在低头或头部变化时从后鼻孔流入咽部,呕吐后症状暂时缓解。
检查? 传统的检查方法是在鼻表面麻醉后,将长鼻镜伸入鼻腔,将中鼻甲向外推。有时可以看到蝶窦口有脓性分泌物、嗅觉裂纹和脓液。蝶筛隐窝粘膜充血,咽后壁粘膜充血增厚。可见后鼻孔有脓。但由于照明度差,不易观察。
纤维光导鼻内窥镜检查显示上鼻道和蝶筛隐窝粘膜水肿、息肉样变化和脓性分泌物。蝶窦口可能有息肉阻塞,收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物。由于该方法可见性高,不难发现病变。