1.细菌性痢疾 是由志贺菌属引起的。腹泻常见于脓血或粘液状粪便,数量少,内急后重,多为寒热。粪便镜检查可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒性细菌性痢疾或非典型细菌性痢疾应通过病原学诊断进行鉴别。

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       2.病毒性腹泻 肠道病毒感染引起的腹泻具有高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期呕吐,先后腹泻,多为水样和粘液,多发生在秋冬。其他病毒性腹泻在夏秋两季较为常见,有恶心呕吐,除消化道症状外,常有呼吸道症状、咽炎、轻度瘫痪,常累及颈部肌肉、背部肌肉。一岁以下的儿童经常有绿色水或蛋花水。抗生素治疗一般无效,病程主要在5~7天自愈。进一步识别血清学和病毒分离。

       3.空肠弯曲菌性肠炎 空肠弯曲菌引起的轻微疾病类似于病毒性肠炎,严重疾病类似于溃疡性结肠炎或克罗恩病。有发烧、腹泻水或粘液粪便、恶臭、胆汁、严重脓血粪便血便,细菌痢疾大多在一周内恢复。儿童患者常有腹绞痛,高烧时可发生抽搐。这种疾病主要与接触家禽、牲畜或饮用未消毒的牛奶和生水有关。暗视觉镜检查可发现射箭样活跃的弯曲细菌,细菌培养可进一步诊断。

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