治疗本病有以下几种情况:

       (1)伸肌腱止点断裂

       大多数是戳伤,远指关节突然弯曲,撕裂伸腱附着点,局部切割伤也可以切断。表现为锤指畸形,部分患者伴有撕裂骨折

       1.开放伤:清创后缝合肌腱,手指放在远指关节过度伸展,近指关节弯曲,松弛肌腱,用石膏或铝板固定4~6周。

       2.闭合伤:固定在上述位置4~6周。如果伴有较大的撕裂骨折,可以早期手术,使用“拉出钢丝法”用石膏或铝片夹板固定骨折片。

       3.老化损伤:近端肌腱收缩,在断裂处形成疤痕,使肌腱松弛。那些对功能影响不大的人不能处理它。如果功能影响较大,则在远指关节的背面进行手术S切口,打开皮瓣,重叠缝合肌膜。术后固定在上述位置4~6周。

       (二)伸肌腱中心束断裂

       屈指时,近指间关节背侧突出,容易损坏,常伴有中束断裂。正常进入中心束和两侧束都在手指长轴的背面。中心束断裂后,侧束仍然可以伸展手指。如果中心束没有及时修复,两侧束会随着屈指活动逐渐滑向手掌。此时,侧束不能伸展手指,但会使近指间关节弯曲,远指间关节过度伸展,形成典型的“钮孔”畸形。

       (3)手背、腕背、前臂伸肌腱损伤

       均应I伸肌腱缝合断裂效果好。腕背断裂时,应切开腕背横韧带和滑膜鞘,使肌腱直接位于皮下。

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