肝纤维板层癌你知道多少？

       肝纤维板癌，简称肝纤维板癌，FLC。低发病率是一种罕见的肝肿瘤。一般为恶性，但其恶性程度低于原发性肝癌。此外，肝纤维板癌的迁移性通常较弱，转移患者通常较少这是一种局限性肿瘤，这决定了其治疗和预后优于原发性肝癌。肝纤维板癌在年轻人中的发病率较高。

       肝纤维板层癌的病因尚不清楚。它可能受到种族或环境因素的影响。肝纤维板层癌患者无乙型肝炎病毒感染和肝硬化病史。据报道，肝纤维板层癌是由局灶性结节性增生引起的；其他学者认为，肝纤维板层癌来自上皮细胞增殖，其次是纤维生长导致纤维板层形成细胞癌。

       肝纤维板层癌多发生于无硬变的肝脏，肿瘤大多位于左肝叶，常为单个，瘤界清晰，边缘呈扇形，质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体;肝纤维板层癌镜下可见瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，肝纤维板层癌瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。

       纤维板型肝癌在西方国家的肝癌中所占比例较高，而在中国、日本、非洲等地却很少见。最近发现其胶原蛋白基质主要含有胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，癌细胞常表达转化生长因子β1(TGF-β1)，基质细胞表达白细胞介质6(IL-6)，这些细胞因子的过度表达可能与胶原基因表达的变化有关。

       肝纤维板层癌常发生5～35年龄较大的儿童和青少年，偶尔出现在中老年人中。男性和女性肝纤维板癌的发病率大致相同。肝纤维板癌常见于腹部不适、腹痛、腹胀、疲劳、厌食、体重减轻，多数患者可接触腹块，黄疸较少。

       肝纤维板层癌的检查指标包括，ALT、AKP血清胆红素可轻度升高至中度；少数肝纤维板癌患者血清AFP升高，HBsAg阳性。血清不饱和维生素B12结合，维生素B12浓度、血浆神经紧张素、CEA等常升高。

       肝纤维板层癌的病理表现如下：H-E可以看出，瘤细胞浆富含强嗜酸性颗粒。胶原纤维和成纤维细胞平行排列成板层，包围巢状索状或片状肿瘤细胞群。

       肝纤维板癌平片显示肿瘤中有钙化炉，超声检查可显示肿瘤中有均质和纤维化的特征。钙化引起的均质强回声块和强回声后影是其典型特征。肝纤维板癌CT增强扫描显示纤维层癌密度显著增加。

       肝纤维板癌通常采用手术治疗，不能切除肝肿瘤，如果没有肝外转移，动脉结扎，然后切除。肝纤维板癌也可以通过肝移植治疗。随着医疗技术的不断发展，肝纤维板癌的治疗方法也有很多种。肝纤维板癌的预后一般较重，但原发性肝癌预后较好，手术切除率也较高。