1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别：①腹腔出血：如异位妊娠等；②肿瘤蒂扭转、破裂或变性；③急性盆腔器官感染；④经血排出受阻：如先天性生殖道畸形或术后宫颈、宫腔粘连等；⑤子宫异常收缩：如痛经、子宫腺肌病等。
2.难产并发感染 个别难产病例，经过多次阴道检查，发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征，类似子宫破裂症状，阴道检查由于产程长，子宫薄，双诊断检查手指接触，如腹壁，容易误诊为子宫破裂，但宫颈不会收缩，胎儿暴露不会上升，更不用说胎儿位于腹腔，子宫不会收缩。
3.早期胎盘剥离 常与急性、剧烈疼痛、内出血、休克等症状混淆。两者的鉴别诊断(表1)。
