继发性逐渐加重痛经，发生在中年妇女生育期，应考虑子宫腺肌病。如果伴有月经过多、月经期过长、子宫增大，应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可以在一个或几个地方进入肌壁，形成一个憩室状影，但其阳性率只有20％左右。最终诊断依赖于子宫和病理组织学检查。
临床表现
继发性痛经发生在老年妇女身上，即在近40岁时，痛经逐渐加重，通常是痉挛，甚至不能坚持日常工作。痛经是由月经期间异位内膜水肿、出血和刺激肌壁痉挛性收缩引起的。
月经量增加，月经延长，少数月经前后出血，这是由于子宫体积增加，子宫腔内膜面积增加，子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩。
双合诊常发现子宫一致性生长，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常人也有腺肌病。
