发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
弱智是指智能发育障碍,明显落后于同龄平均水平,除智能低下外,还有运动、生活能力、学习劳动能力等都低于正常水平,甚至有畸形。严格地讲,弱智是一组症状,是由某些疾病或其它有害因素引起的,它本身不是一个疾病单元。在轻度弱智患者中,有的有大脑萎缩、脑发育不良或伴发共济失调。
1.弱智的临床表现按重量分为四级,主要根据智力测试计算的智商水平进行分级。正常智商是100±15,如果智商低于正常两个标准差,即<70,就可能是MR。以下分别介绍四级的表现。
(1)轻度弱智:精神病学称为愚蠢。智商55-70。约占弱智的大部分,85%。在幼儿期,很难区分正常儿童,只有社交和交流技能似乎有点差。在学龄期,你通常几乎不能完成小学学业。如果你将来找到一份更简单、更合适的工作,智力障碍就会被掩盖。如果你继续上学,智力障碍就会暴露出来。在成年期,你可以在顺利的情况下独立谋生,但在更复杂的情况下,你需要别人的帮助。这些患者的气质和脾气特征大致可以概括为两种类型,即稳定型和不稳定型。前者安静听话,易于接受教育和培训,能掌握一定的专业技能,易于得到他人的同情和照顾;后者往往是蝴蝶,动作,缺乏自知之明,容易让人讨厌或被戏弄。MR体检一般无明显异常,有时神经系统软体征可能比正常人多。MR病人的病因往往不易查出。
(2)中度弱智:精神病学称为愚鲁。智商40-55。MR的10%。虽然这些儿童可以在幼儿期学会说话,但他们不能表达更复杂的内容,也不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后,与其他学生相比,智力障碍明显暴露,其学术水平一般不超过小学二年级。经过适当的培训,你可以学习照顾自己的生活和简单的劳动技能,但你经常需要别人的指导和照顾。MR患者的身体往往有一些异常,如身材小、面部特殊等,在外观上可以识别出智力问题。这些患者经常可以发现一些特殊的原因,不同的原因可以有一些不同的身体特征。
(3)重度弱智:精神病学称为傻瓜,智商25-40。重度和极重度约占MR的5%。适应性行为严重缺陷。早年各方面发育迟缓。发音模糊,言语少,自我表达能力差。缺乏抽象概念和低理解能力。情绪幼稚。动作笨拙。有一定的防御能力,可以避免明显的危险。经过系统的习惯训练,我们可以养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要别人的照顾。长大后,你可以在监督下做一些固定和最简单的体力劳动。
(4)极端严重的弱智:精神病学被称为白痴,智商低于25,非常罕见。适应性行为的极端缺陷。不了解你周围的一切。缺乏语言功能,最多会喊爸爸、妈妈等,但不能真正识别父母,往往是无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能,我不知道如何避免明显的危险。情绪反应是原始的。感觉和感觉明显下降。运动功能障碍明显,手脚不灵活或终身不能行走。通常有各种各样的残疾和癫痫反复发作。个人生活无法处理,大多数人早年死亡。幸存者可以对手脚的技能训练做出反应。
2.诊断要点
首先要根据智商、适应行为和发病年龄来判断弱智,然后进一步寻找弱智的原因。
在诊断过程中,应详细收集儿童的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断。同时,配合适宜的智力测验方法,即可作出诊断并确定弱智的严重程度。
家长应加强学前教育和早期培训,定期检查学龄前儿童(身体、营养、心理发展、视觉和听觉);禁止忽视和虐待儿童。供应和适当的环境刺激对智力发展有很好的影响。让你的宝宝健康成长。