多囊肾是一种常见的临床遗传疾病。多年来,患者的异常基因位于16号染色体的断臂上,这种基因表达的产物尚不清楚。少数患者的遗传基因位于4号染色体和断臂上,其编码产物不清楚。因为是遗传病,很难治疗。

什么是多囊肾

       疾病概况

       发病率约为1/1000,其外显率几乎完全,这使得所有活到80岁以上的携带者都表现出一些疾病的迹象。%~10%.终末期肾衰竭是常染色体显性多囊肾(ADPKD) 这种疾病的确切原因尚不清楚,尽管大多数成年人都有症状,

       但在胎儿期,囊肿起源于肾小管,其液体性质因起源部位而异,起源于近端小管,囊肿液中的成分如Na+,K+,CI-,H+,肌酐、尿素等与血浆相似;起源于远端囊液Na+,CI-而且浓度较低K+,H+,高浓度的肌酐、尿素等。

       大多数患者的异常基因位于16号染色体的短臂上,称为ADPKD1、基因产物尚不清楚,少数患者的异常基因位于4号染色体的短臂上,称为ADPKD2基因,其编码产物也不清楚,两组在发病、高血压和肾衰竭期的年龄不同。

       治疗方法

       约50%的具有ADPKD555突变患者~尿毒症在60岁之间发展,而不是ADPKD1.少数突变发生在70岁之前ADPKD。即使父母成年后和许多其他肾脏疾病一样,患者在儿童时期也有临床表现。ADPKD大约提前10年加速了黑人的进步。

       其他预示该疾病进展较快的因素包括肉眼血尿和尿路感染(男性),即诊断男性肾脏体积较大的高血压肝囊肿(在女性患者中)。如果未透析或肾移植的患者经常死于尿毒症或高血压,并发症约为10%;颅内出血是由动脉瘤破裂引起的。

       并发症

       尿毒症,肾移植,输尿管损伤,肾脏损伤,免疫介导性肾脏病,恶性高血压性小动脉性肾硬化,良性高血压性小动脉性肾硬化,肾动脉粥样栓塞,肾动脉闭塞,尿路真菌感染,中毒性肾病,急性肾小管间质性肾炎,急性肾炎综合征,梗阻性尿路疾病,肾囊肿。

       常染色体多囊肾并发症多种多样,并发症一般非常严重,危及生命。多囊肾的治疗非常困难,因为这是基因表达产物的问题,不能简单地通过药物、手术治疗,有效的方法是基因转化或基因替代,但这种方法还不成熟,治疗效果不好。

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