髋关节后脱位有哪些表现及如何诊断？

       有明确而严重的创伤史。由于前髂股韧带保持完整，患肢屈曲、内收、内旋畸形(图3)。如果髂股韧带同时断裂(这种情况较少)，患肢外旋。患肢疼痛，关节功能障碍，弹性固定。患肢缩短，臀部可触及向上移动的股骨头，奈拉通大隆(Nelaton)线上方。X可见股骨头位于髋臼外上方(图4)。

       分类：Thompson和Epstein髋关节脱位分为5型

       Ⅰ类型:脱位伴有或无微小骨折。

       Ⅱ类型:脱位伴有髋臼后缘孤立骨折。

       Ⅲ类型:脱位伴有髋臼后缘粉碎骨折，或无大骨折块。

       Ⅳ类型:脱位伴髋臼底部骨折。

       Ⅴ型：脱位伴有股骨头骨折。

       此外，髋关节脱位的损伤暴力很强，因此同侧股骨骨折、坐骨神经损伤和休克也可能发生。(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧股骨骨折和脱位。只有在42例中的17例脱位，直到髋关节功能在损伤后4~6个月不可逆转地丧失。因此，在治疗此类损伤患者时，应尽量拍照X线片确定同侧或对侧骨折或脱位的情况。坐骨神经的损伤，常是一过性或不完全性的。奥弗兰克(Aufranc)、诺敦(Narton)和洛夫(Row)观察，约有髋关节脱位患者27％坐骨神经受累早有体征。这些病人中的这些69％一过性，只有29％是持久性不完全损伤。腓神经断裂最多。脱位引起的休克应引起注意。防止遗漏诊断和治疗。

       外伤史明显，患侧下肢屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后向上Nelaton在线上，臀部可以触及股骨头，患肢弹性固定，X除骨折外，线能诊断。CT检查是否可以诊断关节骨碎片。