发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
天性椎管狭窄症分为天性椎管狭窄症和后性椎管狭窄症。先天性椎管狭窄症是由于出生前或出生后椎弓发育障碍引起的椎管狭窄症,因此仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄症是最常见的,也称为发性椎管狭窄症。后天性椎管狭窄症的主要原因是脊柱退行性变化。
近几年颈椎管狭窄症的该病也患病连年攀升,该病困扰了很多患者,本人的叔叔也是该病的患者,了解该病的临床表现对治疗该病有很大的效果,先听听专家的相关介绍吧。
临床表现
感觉障碍
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者都有上述症状,这是初始症状。主要是由脊髓丘脑束和其他感觉神经纤维束的疲劳引起的。四肢可以同时发病,也可以先出现一侧肢体的症状,但大多数患者从上肢开始感觉障碍,尤其是手臂。躯干症状有第二肋或第四肋以下的感觉障碍,胸部、腹部或骨盆区域紧绷,称为束带感,严重者可出现呼吸困难。
运动障碍
多发生在感觉障碍后,表现为椎体束征,四肢无力、僵硬、不灵活。大多数人从下肢无力、沉重、脚像踩棉花的感觉开始,严重的人站立行走不稳定,容易跪下,需要支撑墙或双转行走,四肢瘫痪的症状逐渐加重。
大小便障碍
一般来说,它发生得更晚。早期尿无力,尿频、尿急、便秘常见,晚期尿潴留、尿失禁。
颈部症状不多,颈椎活动不明显,颈椎突出或其他肌肉可能有轻微的压痛。躯干和四肢经常有感觉障碍,但不是很规则,躯干两侧不能在同一平面上,也可能有一段感觉下降的区域,腰部以下正常。腹壁反射、睾丸反射等浅反射较弱或消失。深层感觉,如位置感觉,振动感觉仍然存在。肛门反射经常存在,肌腱反射更明显或活跃,Hoffmann单侧或双侧阳性,是颈部6以上脊髓压力的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski阳性、髌骨和脚踝挛缩阳性。四肢肌肉萎缩,肌肉力量下降,肌肉张力增加。肌肉萎缩较早,范围较广,特别是发育性颈椎管狭窄患者,由于病变基础是多段,一旦颈椎和脊髓受累,往往是多段。但其平面一般不会超过椎管狭窄最高段的神经支配区。
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