要注意将结肠癌和哪些疾病区分开？

    占误诊病例15％

X在线检查中，两者也有相似之处。因此，临床上容易引起误差。 诊断，尤其是对年轻患者，更少考虑肿瘤的存在。    2.阑尾炎 

    占误诊病例10％左右。由于局部疼痛和压痛，回盲部癌通常被诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部坏死、溃疡和感染，临床表现为体温升高，白细胞计数增加 高、局部压痛或接触肿块，常诊断为阑尾脓肿，并采取保守治疗。经过一段时间的治疗，考虑到肿瘤，肿块并没有缩小甚至增加。一般阑尾脓肿仔细询问病史 在性发病过程中，有炎症表现，短期治疗观察后往往会明显改善。如果癌症和阑尾炎并存，或者阑尾炎是由癌症引起的。虽然治疗有所改善，但不会完全改善。停药后必须继续加重 进一步检查诊断。高度怀疑时应及时进行手术检查。

    3.肠结核 

    肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床最常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见。特别是增殖 性结核病与结肠癌有许多相似之处，如低热、贫血、消瘦、疲劳、局部肿块等。但结核病的全身症状更为明显，表现为下午低热或不规则发热、盗汗、消瘦和疲劳 力量。因此，当这些症状出现在临床上，特别是腹泻作为第一个症状时，临床上往往很容易从常见疾病和常见疾病的角度考虑，首先考虑结核病。1％术前结肠癌患者被误诊为 结核病。血象检查有特殊变化，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。一般可以结合病史、年龄和全身表现进行明确诊断。

    4.结肠息肉    结肠息肉是一种常见的良性肿瘤，多发生在乙状结肠，其主要症状是便血，血为血，不与粪便混淆，部分患者也有脓血样便。

线路检查均表现为充盈缺损。如果不这样做。 纤维结肠镜检查可误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和肿瘤病变，两者在组织学上有明显的区别：腺瘤可发生癌症 变化，息肉不会变成癌症。两者都可以单发或多发。X线气钡双重造影检查时，边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺陷。在肠腔内，如果有蒂，可以上下移动，结肠轮廓较多 没有变化。腺瘤或息肉周围如果附近有少量钡剂，可以形成一个环形阴影，与气体形成鲜明对比。最有效的鉴别方法是进行纤维结肠镜检查和活性组织病理检查。

    5.血吸虫病肉芽肿     在流行地区很常见，在中国南方也很常见。随着解放后血吸虫病防治工作的发展，目前很少见。肠吸虫病是血吸虫卵沉积在肠粘膜下，早期引起较大的慢性炎症性肉芽肿。 结肠纤维组织增生，与周围组织粘连形成炎性肿块，结肠粘膜不断形成溃疡和疤痕。息肉样增生可以形成，因为溃疡修复组织增生。少数病例可癌变，在流行地区结肠癌 也有肠血吸虫病患者48.3％

73.9％，这表明血吸虫病与结肠癌密切相关。因此，住在流行区或流行区的肠血吸虫病患者已被明确诊断，更有必要排除在无伴随的结肠癌或自身癌症之外。X

   以上是 要注意将结肠癌与哪些疾病区分开这个问题讨论。类似结肠癌的疾病主要有以上五种。医生在检查时应严格区分结肠癌和以上五种疾病。否则，误诊的后果是不可想象的。              亲身体验祛疤