牙周病的治疗方法

       牙周病主要是指牙周组织病变引起的牙龈炎症、出血、牙齿松动等，严重时会导致咀嚼无力或牙齿脱落，严重影响我们的日常生活。牙周病的临床治疗方法是什么？

       (一)基础治疗

       1.牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。

       2.需要牙周手术和药物治疗。经过上述治疗，大多数患者的牙周炎症可以消除，松动的牙齿可以稳定，患者的咀嚼功能不会受到明显影响。然而，由于牙槽骨炎的吸收和损伤，牙齿支撑能力下降，仍会有一些患者无法承受正常的咀嚼压力和牙合创伤。后者进一步加剧了牙槽骨的吸收，进入恶性循环。临床表现为牙齿松动、移位、咀嚼无力和不适。在严重的情况下，牙齿会自行脱落或导致牙齿拔除。经过基本的牙周治疗，仍会有个别牙齿，甚至整个牙弓中剩余的多颗牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能。一旦出现上述问题，需要牙周炎修复治疗。

       (二)修复治疗

       修复治疗已成为牙周炎综合治疗的重要组成部分。牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复来改善患牙的松动、位移和咀嚼无力。其根本目的是分散牙合力，消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理松动位移，促进牙周病组织愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

       修复和治疗牙周炎主要包括牙合调节、正畸治疗和牙周夹板固定。

       1.调牙合

       改善牙齿形状，消除与颌牙的早期接触和牙合干扰，消除创伤力，建立上下颌牙的功能接触关系，恢复对牙周组织的生理刺激，维持牙周组织的健康。

       (1)牙尖过高导致创伤性咬合力；

       (2)咬合关系尚未引起明显的创伤性咬合力，但可能是影响下颌运动等潜在创伤因素；

       (3)牙齿形态异常，如长牙、畸形牙、扭转牙等。然而，禁忌症经常出现:无法准确判断上下牙之间是否有早接触或牙合干扰。

       2.正畸治疗

       它是牙周炎综合治疗的重要方法之一。改变牙长轴及其应力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

       (1)排列拥挤错位的牙齿，控制利菌斑；

       (2)前牙深覆牙合；

       (3)前牙病理性扇形移位和间隙；

       (4)后牙向近中倾斜形成深骨下袋，通过正畸治疗直立，也可以消除近中深袋。但经常有禁忌症:①未经治疗的牙周炎；②炎症虽经治疗，但仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

       3.牙周夹板

       目前，牙周夹板通常用于临床固定松动牙齿，分散牙合力，改善患者的咀嚼功能。它将多颗松动的牙齿连接在一起，或将松动的牙齿固定在健康的牙齿上，成为一种新的咀嚼单位。

       根据使用时间长短，牙周夹板可分为临时夹板和恒久夹板，包括：固定恒久夹板、可拆卸恒久夹板、固定可拆卸联合夹板（套筒冠）等。与临时夹板相比，恒久夹板具有良好的夹板稳定性效果，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织负荷，最终达到组织愈合和修复的目的。

       (1)临时夹板适应证 ①患有固定急性牙周炎的患牙；②外伤引起的松动牙固定；③减少或避免牙合调整或牙周外科引起的外力；④在制作恒久夹板的过程中，为防止牙周组织继续受损，首先用临时夹板固定；⑤作为一种过渡性治疗措施，暂时性夹板可以了解牙周炎修复治疗的效果，如果良好，可以更换恒久性夹板。

       (2)恒久性夹板的适应证 ①临时夹板治疗证明疗效良好；②牙周炎症基本消除或控制，牙齿松动需要长期固定；③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。

       疾病的治疗注重对症治疗。只有明确病因，才能对症治疗，有利于疾病的控制和康复。建议牙周病患者及时治疗，以免拖得越来越严重，影响饮食。希望大家远离牙周病。