甲状旁腺功能亢进症有哪些典型症状

       本病以20～50岁的人比男性更常见，女性比男性更常见。疾病缓慢，有肾结石多发，骨痛为主要表现，血钙过高，神经症患者，多发性内分泌腺瘤，无症状。临床表现可分为以下四组：

       (一)高钙低血磷症群 是早期症状，常被忽视。

       1.消化系统 可出现胃肠道抑郁、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状。部分患者伴有十二指肠溃疡，可能与高血钙刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。与胰岛胃泌素瘤一样，如卓-艾综合征(Zollinger Ellison syndrome)，消化性溃疡顽固难治，部分患者可伴有多发性胰腺炎，原因不明，可能是胰腺钙盐沉着、胰管阻塞所致。

       2.肌肉 四肢肌肉松弛，张力下降，患者容易疲劳和虚弱。心动过慢，有时心律失常，心电图QT间期缩短。

       3.泌尿系统 由于血钙过高，有大量的钙从尿液中排出。患者经常抱怨尿液、口渴和饮酒，尿结石的发生率也很高，通常是60％～90％；同时，临床上有肾绞痛、血尿或继发性尿路感染，反复发作会导致肾功能损害甚至肾功能衰竭。本病引起的尿结石具有多发性、反复发作和双侧性。结石通常会逐渐增加和增加活动。与肾实质性钙盐沉积一起，对本病具有诊断意义。肾小管内钙盐沉积和质钙盐沉积可引起肾衰竭。一般尿结石患者约有2例％～5％；是由这种疾病引起的。除上述症状外，肾实质、角膜、软骨或胸膜也可发生异位钙化。

       （2）骨骼症状 早期骨痛，可位于背部、脊柱、臀部、胸肋或四肢，伴有压痛。下肢不能支撑体重，行走困难，常被误诊为关节炎或肌肉病变；骨畸形（部分患者仍有局部骨肿胀等骨囊表现）。身长缩短，可能有病理性骨折，甚至不能卧床。

       (3)其他症状 少数患者可出现幻觉、偏执等精神症状Ⅰ类型(胃泌素瘤、垂体瘤、甲状旁腺腺瘤有时伴有胃肠癌，称为Wermer综合征)或Ⅱ型(Sipple综合征：嗜铬细胞瘤，甲状腺髓样癌伴甲状腺功能亢进）。