急性扁桃体炎大多具有典型的临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑咽峡炎、白血病和猩红热相鉴别。目前，慢性扁桃体炎还没有令人满意的客观诊断方法。根据反复急性发作的病史，结合检查，可以看到扁桃体和舌腭弓的慢性充血。扁桃体窝口有黄白色栓塞，挤压舌腭弓时有脓性物质从窝口排出。扁桃体肥大或缩小表面有疤痕和粘连。细菌培养、窝内脱落细胞学检查和血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶和抗链激酶的价格测定可作为诊断的参考。慢性扁桃体炎应识别扁桃体生理肥大（多见于儿童和青少年、无意识症状和反复急性发作史）、扁桃体角化症和扁桃体肿瘤。 1.无急性发作时无明显不适，或只有咽部异物感；急性发作时有高烧、咽痛、咽痛、颌下淋巴结肿大等。 2.扁桃体肿大，表面隐窝有脓性分泌物，舌腭弓充血，下颌淋巴结肿大，压痛。 3.血白细胞总数和中性粒细胞比例经常增加。
