小儿惊厥有哪些表现及如何诊断？

       (一)惊厥

       惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

       (二)惊厥持续状态

       是指惊厥持续30分钟以上，或两次间歇性意识无法完全恢复的患者。这是惊厥的危重。惊厥时间过长会引起高烧、缺氧性脑损伤、脑水肿甚至脑疝。

       (三)高热惊厥

       常见于6个月至4岁的儿童。惊厥多发生在发热早期，持续时间短。它很少在一种发热疾病中连续发作多次。它经常发生在发烧12小时内。发作后，意识恢复迅速，没有神经系统阳性体征。发热一周后，脑电图恢复正常。它是一种简单的高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥的发病年龄不确定。它经常发生在6个月前或6岁以后。起初，它是高热惊厥。发作几次后，低热甚至无热时也会发生惊厥。有时反复发作很多次。一次持续时间长，超过15分钟。惊厥发作2周后脑电图检查仍异常，预后差。癫痫的可能性是15％～30％。