高脂血症应该做哪些检查？

       1.全套血脂谱测量 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

       2.可以用简单的方法来判断血浆中是否有乳糜颗粒，即将血浆放置4℃在冰箱里过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”顶层。见表4。

       3.低密度脂蛋白血浆(LDL-C)浓度 可采用Friedewald计算公式：

       LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。

       血浆三酰甘油浓度4.5mmoL/L内部用这个公式计算LDL-C浓度，结果可靠。如果血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L，这个公式不能应用，因为计算出来的LDL-C浓度将明显低于实际值。

       1~2周内血浆胆固醇水平±10％实验室的变异允许3％在判断是否有高脂血症或决定预防措施之前，应至少记录两次血标本检查。

       1.脂代谢专项检查

       (1)载脂蛋白测定:血浆测定Apo B和Apo AⅠ水平对预测冠心病的风险具有重要意义。

       (2)体内脂蛋白代谢试验:此外，基因也可以进行DNA突变分析，脂蛋白-脂蛋白脂酶与肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶的相互作用及测定。

       2.其他检查 家族混合性高脂血症和家族高三酰甘油血症有胰岛素抵抗，血浆胰岛素水平升高，临床表现为糖耐量异常；Ⅲ高脂蛋白血症常伴有糖尿病；家族性混合性高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减退。