葡萄膜肿瘤(和囊肿)常见的有以下几种:

虹膜囊肿:病因有多种  包括先天性  外伤植入性  炎症渗出性和寄生虫性等  外伤植入是最常见的  虹膜囊肿可向后房伸展  瞳孔区看到虹膜后,黑色隆起  很容易被误诊为黑色素瘤  目前,激光和手术治疗多采用激光和手术治疗  

 

脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形  伴有面部血管瘤  或脑膜血管瘤、青光眼  称Sturge-Weber综合征  多发生在年轻人身上  病变通常从视盘和黄斑部附近开始  可为孤立性  表现为浅红色圆形或类似球形隆起;也可以是弥漫性的  表现为广泛  弥漫  扁平  边界不清楚的番茄色增厚  视网膜脱离容易导致视力高度下降  或并发顽固性青光眼失明  超声波和FFA检查对诊断很有帮助  可采用激光治疗  

 

恶性黑色素瘤脉络膜:成年人眼内最常见的恶性肿瘤  多见于    ~    岁  常为单侧性  它主要起源于葡萄膜组织中的色素细胞和痣细胞  如肿瘤位于黄斑区  在疾病的早期,视力变形或视力丧失  如果位于眼底周围,则无意识症状  这种疾病的早期诊断有时很困难  必须详细询问病史  家族史  仔细检查全身和眼睛  此外  巩膜透照也应行  超声波  FFA  CT及MRI等检查  以期诊断  治疗小肿瘤可随访观察或局部切除  激光光凝和放疗  眼球摘除术仍然是治疗的主要选择  适应肿瘤的持续发展  后极肿瘤累及视神经  大肿瘤已失明  或继发青光眼  视网膜脱离等  

 

脉络膜转移癌:多见于    ~    岁  女性  单眼或双眼  左眼比右眼多  乳腺癌转移最为常见  肺癌次之  其他包括肾癌  消化道癌  甲状腺癌和肝癌的转移  这种疾病生长迅速  可压迫睫状神经  早期有严重的眼痛和头痛  眼底表现为灰黄色或黄白色  扁平隆起结节状  晚期可能会出现广泛的视网膜脱离  诊断时应详细询问肿瘤病史  寻找原发病灶  CT  MRI  超声波和FFA有助于诊断  一般多为晚期癌症  现有颅内或其他部位的转移  除非是为了缓解疼痛  眼球摘除术没有治疗意义  化疗或放疗可以考虑  

 

脉络膜骨瘤:病因尚不清楚  多认为是骨性迷离瘤  年轻女性容易发现  单眼居多  大多数肿瘤位于视盘附近  黄白色或橙红色的扁平隆起  可见色素沉着  肿瘤边缘不规则  假脚向四周伸出  在视网膜下形成新的血管膜  伴有出血或浆液性视网膜脱离  FFA  超声波及CT检查有助于诊断  目前尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚尚  视网膜下的新血管可以考虑激光凝结  

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