脑瘫的治疗有很多方面。主要治疗是肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫正手术只能作为辅助治疗,术前术后需要不断的康复治疗

脑性瘫痪患儿需要多方面的治疗    

       一、非手术治疗

   

       肌肉训练

   

       肌肉训练的原则是教育儿童放松痉挛的肌肉,促进部分肌肉的使用,改善共济运动。重复有节奏的运动训练很重要,一步一步训练孩子穿衣、上厕所、走路。

   

       2.矫行夹板的应用

   

       为了克服肌肉痉挛引起的畸形,夹板或石膏是一种常用的工具。首先是逐渐伸展短肌肉,尽可能矫正畸形。必要时,可在麻醉下进行矫正。用石膏将四肢保持在矫正位置约3个月。可移动支架或夹板可长期共存使用,防止畸形复发。

   

       3.语言训练

   

       4.职业训练

   

       当孩子达到一年的年龄,物理治疗后肌肉痉挛已经松弛,然后开始职业训练。包括写作、打字和一些简单的手工劳动。让病人成为一名自力更生的工人。

   

       5.药物治疗

   

       药物对脑瘫没有影响,但睡尔通可能有助于控制震颤。冬眠精神等镇静药物可以有效抑制患者的过度活动,也有助于物理治疗。有时抗癫痫药物也可以缓解抽搐等症状,但要密切注意药物治疗后是否会加重肌肉失衡。在神经肌肉连接点使用1%;普鲁卡因封闭,可阻塞神经γ传导而不影响神经α传导减少肌肉痉挛。有时使用3%;酚类作为神经内注射,使神经永久受损,可缓解1/3患者痉挛,易于训练。

   

       二、手术治疗

   

       手术治疗只是脑瘫综合治疗的一部分,必须严格选择患者,认真制定计划。术前和术后都需要物理治疗。一般来说,5岁以下的儿童不应进行手术治疗,因为儿童不合作,检查困难,瘫痪的范围和后果可能没有得到充分反映。

   

       (一)神经系统手术

   

       ①对手足徐动症患者,可考虑脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根可以完全丧失上肢的所有动作。但不影响感觉功能,可能对某些患者有益。

   

       ②大脑半球切除术对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者进行,可减少其发作次数和严重程度,方便患者接受训练。

   

       ③对于严重的手足徐动性脑瘫,可进行苍白球损伤,有一定的疗效。以上三种手术都是破坏性的,必须严格掌握指征,不易进行。

   

       ④周围的神经切断手术。神经通常被用来切断部分或分支来控制过度痉挛的肌肉,以放松肌肉。这种手术更多地应用于下肢。

   

       (2)肌肉和肌腱的手术

   

       ①肌腱切断或肌腱延长 肌腱切断技术市场或肌腱延长可以减少其强力的机械收缩,改善其肌肉平衡。

   

       ②肌腱移位:在某些部位,将加重畸形的肌肉止点转移到新的止点可以改变其功能,即将加重畸形的力转化为纠正畸形的力。

   

       (3)骨与关节手术

   

       ①骨延长或缩短,纠正下肢不等长。

脑性瘫痪患儿需要多方面的治疗    

       ②截骨术,包括楔形截骨术和旋转截骨术,以纠正畸形。

   

       ③功能位置固定关节,增加稳定性,改善功能。

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