发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
新生儿脐病 主要有脐炎 脐疝 脐肉芽肿:
脐炎指脐残端被细菌入侵 繁殖引起的急性炎症 金黄色葡萄球菌最常见 二是大肠杆菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌等 脐轮和脐周皮肤轻微红肿 可伴有少量浆液脓性分泌物 严重者脐周明显红肿发硬 脓性分泌物多 常有臭味 可向周围皮肤或组织扩散 引起腹壁蜂窝织炎 皮下坏疽 腹膜炎 败血症 门静脉炎 未来可发展为门静脉高压 肝硬化 新生儿正常后 脐部小时除金黄色葡萄球菌外 还有表皮葡萄球菌 大肠杆菌 链球菌集落生长 局部分泌物阳性培养并不意味着感染 脐部必须有炎症表现 应予鉴别 轻者局部用 %碘酒及 %酒精清洗 每日 ~ 二、重者应选择适当的抗生素静脉注射;如有脓肿形成 需要切开引流
脐疝脐环关闭不完全或薄弱 腹腔器从脐环向外突出到皮下 疝囊大小不同 直径多为 cm左右 偶有超过 ~ cm者 低出生体重儿多见 体重低于 g者 %有脐疝 哭闹时脐疝突出通常明显 安静时用手指压迫脐囊可以回收 嵌顿不易发生 出生后一年内腹肌逐渐发达 大多数疝环逐渐狭窄缩小 自然闭合 预后良好 疝囊较大 年龄以上仍未愈合者可手术修复
脐肉芽肿指断脐后脐孔受异物刺激(如爽身粉) 血痂)或感染 局部形成小肉芽组织增生 脐肉芽组织表面湿润 一点粘液或粘液脓性渗出物 肉芽组织表面一天可以用酒精清洁几次 预后良好 肉芽组织增生的顽固者 呈灰红色 表面有脓血性分泌物 硝酸银可以用来烧或刮局部