西伯利亚立克次体斑疹热有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期为3~6天。大多数患者有头痛、全身疼痛、肌肉疼痛和食欲不振等前驱症状。体温迅速上升，病程高达3~4天40℃。大多数发烧都是放松和热的，偶尔也会留下来。高烧持续约8~10天，然后逐渐下降到正常状态。大多数患者在硬蜱叮咬部位出现初始溃疡，表现为小浸润块，覆盖棕色痂皮肤，周围有红晕。初始溃疡多见于头部、颈部、肩膀或腹部，常伴有局部排水淋巴结肿大。发病第4~5天，患者全身出现红色椭圆形丘疹，大小不同，边缘清晰，压力褪色，个别出现血疹。有时皮疹也可以延伸到手掌、脚底和面部，或仅见于胸部、背部和四肢内侧。整个过程伴有严重的头痛、腰痛和肌肉疼痛。低血压、眼结膜充血、脾偶可触及。该病预后良好，无复发，并发症罕见。

       根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大和皮疹的特点，不难做出正确的诊断。但仍应注意区分皮疹、伤寒、麻疹和流行性脑脊髓膜炎。外部血清诊断通常使用-斐反应，OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验，均有特异性诊断价值。病原体分离可以确诊。

根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大和皮疹的特点，不难做出正确的诊断。但仍应注意区分皮疹、伤寒、麻疹和流行性脑脊髓膜炎。外部血清诊断通常使用-斐反应，OX19及OX2阳性补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术和酶联免疫吸附试验具有特殊的诊断价值。可以诊断病原体分离。