发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄、青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期。这一年龄特征对诊断和治疗具有重要的参考意义。<40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。
2.症状 月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血、月经稀少、闭经或闭经一段时间后出血。一般称为无排卵血。除阴道出血外,不孕症也是生殖期无排卵血症的主要症状。
根据临床表现,结合组织学检查,可进行诊断。组织学诊断和取材方法包括子宫内膜组织刮除活检、扩宫刮宫和负压吸宫。由于子宫内膜不典型增生有时表现为分散性和单个灶性病变,有时与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断为子宫切除术,发现35%~50%患者子宫内仍有子宫内膜腺癌(Hunter,1994;Widra,1995;吕卫国,2001)。因此,必须诊断整个宫腔表面的内膜组织。
刮刀与内膜活检相比,刮刀组织更全面;但刮刀仍可能遗漏部分部位,特别是双宫角和子宫底部。负压吸引具有负压吸引作用,使内膜完全脱落,诊断更全面、更可靠。因此,负压吸收的准确性是三种诊断方法中最高的。也可以根据患者的具体情况进行具体的选择。