脑干胶质瘤有哪些表现及如何诊断?

       脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个或多个重要特征,首发症状是脑神经麻痹24%。最常见的脑神经损伤是展示神经,其次是面神经、舌咽和迷走神经。其症状可表现为眼球内斜和复视、面瘫、吞咽窒息、上睑下垂、瞳孔扩张、光反射消失等。当肿瘤同时损伤锥体束时,会出现特征性交叉麻痹(同侧脑神经损伤对侧肢体偏瘫相结合)。锥体束征通常是双侧性的,而脑神经损伤则比同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时会导致小脑损伤征(64.6%),表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。

       如果学龄儿童眼球内斜(复视)、周围性面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定,应考虑这种疾病的可能性。如果有一侧脑神经麻痹和另一侧(或两侧)锥体束征,脑干肿瘤的判断基本可以明确,需要进一步的神经影像学检查。

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