本病应与其他血小板计数和形态正常的血小板功能缺陷性疾病相鉴别。部分灰色血小板综合征患者血块回缩缺陷,但血小板聚集仅轻度异常,缺乏血小板α颗粒分泌蛋白。致密颗粒缺乏患者血小板聚集异常,但血块收缩正常,遗传方法为常染色体显性遗传。先天性无纤维蛋白原血症患者出血时间延长,但凝血试验异常。

       本病应与其他血小板计数及形态正常的血小板功能缺陷性疾病相鉴别。

       1.大血小板病 见表2。

       

 

       2.继发性血小板无力症 抑制血小板膜膜GPⅡb/Ⅲa纤维蛋白酶原受体功能的自身抗体或17号染色体异常GPⅡb/Ⅲa产生减少会导致继发性血小板无力。多发性骨髓瘤、基础疾病Evens综合征和淋巴增殖性疾病(如霍奇金淋巴瘤)等。GPⅡb、GPⅢa或GPⅡb/Ⅲa由于17号染色体易位,急性早幼粒白血病患者的抗体GPⅡb/Ⅲa减少或缺少生成。

       3.遗传性凝血因子缺乏症 如甲型或乙型血友病,临床表现与血小板无力症相似。但患者常有自发性出血,多发生关节和肌肉出血,甚至引起关节畸形;出血的严重程度和凝血因子Ⅷ或Ⅸ水平相关。这些都不同于血小板无力。

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