外阴急性蜂窝组织炎有哪些表现及如何诊断?

       外阴急性蜂窝组织炎的特点是局部红色弥漫性渗透性斑块,境界不清。病变不易局限化,传播迅速,与正常组织没有明显界限。病变局部发红、肿胀发热、剧烈疼痛。红肿部位皮肤有坚实感,压抑凹陷。严重者表面可出现水泡或深红色缺血性坏死,因肿胀影响血液循环。常有寒战、发热、周围淋巴结肿大、白细胞增多等全身症状,甚至败血症。之后组织逐渐软化波动,溃疡破裂后流脓形成溃疡,2周左右结痂愈合。慢性蜂窝组织炎常呈板状硬化、潮红、灼热、色素沉着,疼痛不明显。可见皮肤硬化萎缩,变化类似硬皮病,又称硬结性蜂窝组织炎。如果是病变中心深部的蜂窝组织炎,局部红肿不明显,只有局部水肿和深部压痛,疼痛轻微,局部压迫,发音扭曲。但此时病情严重,包括高热、头痛、寒战、全身疲劳、白细胞计数升高。蜂窝组织和筋膜有恶臭。

       可根据患者局部弥漫性红肿、发热、疼痛、边界不清、中心软化、溃疡后脓液等临床表现进行诊断。有些是由气体细菌(如大肠埃希杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌等)引起的,皮下可能有扭曲的感觉。有些可能伴有感冒、发烧、头痛、疲劳、周围淋巴结肿大等全身症状。血液常规检查可发现白细胞增多,中性粒细胞增多。

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