我们都知道肢体肥大患者会有指体肥大等明显症状,但疾病隐藏,发病缓慢,有时难以检测,因此,为了让您及时发现疾病,必须进行相关检查,以下详细介绍肢体肥大检查项目,希望帮助您。

       一、实验室检查

       骨骼系统和各种矿物质代谢紊乱常发生在疾病中。

       1.血浆GH测定 通常高于10g/L,昼夜规律消失。

       2.PRL通常高于25?g/L。

       3.生长介素(SMc)测定 可显著增加,可>200ng/ml。

       4.血IGF-Ⅰ测定 可显著增加。

       5.T3,T4测定 可升高,T3>3.4nmol/L,T4>161nmol/L,FT3>10pmol/L,FT4>31.0pmol/L,PSH一般小于10?U/ml,而TSH垂体瘤的增加非常罕见。

       6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 血糖及GH均升高,不抑制到5g/L以下,呈自主分泌状态。

       7.其他试验

       (1)血浆刺激胰岛素、精氨酸和胰高糖素后GH注射胰岛素后血糖明显升高2.8mmol/L(50mg/dl)以下时,GH升高至5~10?g/L为阳性反应,表示垂体GH储备功能正常,如>10?g/L上面说明有垂体GH腺瘤。

       (2)血钙一般正常,血磷升高,血镁降低。

       (3)血AKP降低。

       (4)血PTH与CT无明显变异。

       (5)BGP升高。

       (6)尿钙、尿磷、尿镁HOP可以和尿糖一起升高。

       活动期间肢端肥大和稳定期患者的血清GH,BGP,AKP,磷,尿钙,HOP值是不同的。

       二、影像学检查

       1.X线片检查

       由此可见,肢端肥大患者蝶鞍扩大,占位病变导致鞍周压力和侵蚀。鞍背骨、鞍底骨或其交界处的骨通常被骨吸收。作者观察到937例正常鞍前后直径为7~16mm(平均11.7mm),深径7~14mm(平均9.5mm),肢端肥大患者的蝶鞍可以大于25mm,骨骼系统常伴有头痛、视力丧失等压迫症状X线检查还可以发现颅骨、颧骨、枕骨增厚、下颌骨增大、牙列稀疏、指骨和脚趾骨末节增大、软组织增厚、手脚增大、脊柱骨、软组织增生、骨膜钙化形成骨增生,但也经常发生骨质疏松症和关节病变。

       (1)手掌:手指远端指骨增宽,呈丛形圆形;由于新骨的形成,近端指骨骨干变厚。

       (2)腰椎侧位相:脊柱间隙增大,椎体前缘新骨形成,后缘扇形前凸,椎间韧带钙化,晚期椎间盘退化变窄。

       (3)足侧相:足跟脂肪垫增厚,男女脂肪垫分别大于23mm及21.5mm当此病分别大于时,应高度怀疑25mm和23mm本病可诊断。

       (4)头部侧位X相:可显示蝶鞍体积增大。

       2.骨密度检查

       骨密度可低于正常或高于正常,作者报告的40例中,低于正常5例,高于正常8例,其余12例基本正常。

       3.CT扫描

       颅脑CT可发现垂体大腺瘤和微腺瘤,可发现内脏增大等病变。

       4.MRI检查

       可用于评价垂体的体积、形状、轮廓、高分辨率图像、诊断微腺瘤和垂体瘤CT类似的扫描检查。

       5.测定骨矿含量

       BMC的定量测定方法很多,其中放射摄影法,光学密度法,单光子吸收法等只能测定周围骨的皮质骨量,可测定躯干骨BMC有定量的方法CT法即QCT双光子吸收法(DPA),中子活化分析法(NAA)及Compton散射法等,QCT该法是一种非损伤性测定法,已广泛应用,其次是单光子和双光子法,在中国已经开展,最广泛的应用一般是X线路检查方法价格低廉,也能发现患者的病变部位。

       通过以上文章的介绍,我相信您对肢体肥大检查项目有一定的了解,相关检查不仅可以判断疾病,及时治疗,还可以进一步了解疾病,我希望您能珍惜自己是身体,花时间做相关检查。

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