发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;形成原位免疫复合物。
2.炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血小板、炎症介质等侵入肾脏。最终导致肾小球滤膜分子屏障和电荷屏障损伤,肾小球滤膜增加血浆蛋白(主要是白蛋白)的渗透性,导致尿液中蛋白质含量增加。当超过远曲小管的吸收时,会形成大量的蛋白尿。
3.大量蛋白尿:当肾小球滤膜的分子屏障和电荷屏障,特别是电荷屏障受损时,肾小球滤膜增加了血浆蛋白(主要是白蛋白)的渗透性,导致尿液中蛋白质含量增加。当超过远曲小管的吸收时,会形成大量的蛋白尿。
4.血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿液中流失,促进肝脏中白蛋白质的补偿合成。当肝蛋白合成的增加不足以克服损失时,就会出现低白蛋白血症。此外,胃肠粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或损失也是低白蛋白血症的原因。
5.水肿:低白蛋白血症降低血浆胶体渗透压,水从血管腔进入组织间隙,是水肿的主要原因。
6. 高脂血症:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症LDL、VLDL和脂蛋白(a)浓度增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。