猩红热的有关临床表现

       了解某些疾病的临床表现对疾病的治疗非常有帮助。它可以使患者尽快了解疾病的存在，从而为患者准备正确的治疗时间。因此，有必要了解猩红热的临床表现。以下是相关介绍。

       临床表现

       本病潜伏期为2~5天，发病急剧，突然高烧、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。如果细菌侵入咽部，扁桃体会红肿，可能会有灰白色的渗出膜，容易被擦去，软腭粘膜会充血，有点红斑，散到性瘀点。发病初期，出疹前可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔，称为白杨梅舌。3~4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，类似杨梅，称为红杨梅舌

       疾病发生一天后，颈部、胸部、躯干、四肢出现小而密集的红斑，压力褪色，约36小时内覆盖全身。肘部弯曲、腋窝、腹股沟等褶皱，皮疹较密集，形成深红色或紫红色瘀线称为帕氏线。由于脸颊和前额充血潮红，但没有皮疹，口腔和鼻子周围呈现特征性口腔苍白，称为 环口苍白圈。

       皮疹 皮疹是猩红热最重要的症状之一。100％患者有皮疹，大多数皮疹发生在第二天，从耳后、颈底和上胸部开始，延伸到胸部、背部和上肢几个小时，24h左右到达下肢。

       症状特征：一般在皮疹出现前，可见粘膜内疹，表现为软腭粘膜充血、轻度肿胀、小米粒状皮疹或出血点。典型的皮疹是在全身皮肤充血红色的基础上分布帽针大小、密集均匀的点状充血性皮疹、压力褪色、压力后出现红点，然后融合成红色，绝大多数患者皮疹分布在全身。皮疹主要是皮疹，但也可以看到突出的鸡皮样皮疹，偶尔有小脓头小米皮疹，这与皮肤营养和卫生有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤经常会感到发痒。30％～60％，患者在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处，皮疹密集，常伴有皮下出血，形成紫色线状，称为线状皮疹或巴氏线。颈部、躯干、皮肤褶皱和大腿内侧皮疹最为明显，四肢远端罕见。面部充血潮红，可有少量皮疹，口鼻下口鼻苍白，形成所谓的口周苍白圈。

       症状周期：皮疹多于：48h然后达到高峰，然后根据皮疹的顺序消退，2~4天可以完全消失。严重的病人可以持续一周甚至更长时间。轻度皮疹很少，只见于面部、颈部、胸部，几个小时后就消退了。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的顺序与皮疹的顺序相同，先是颈部和胸部，然后是四肢。脱皮的程度与皮疹的严重程度成正比。轻的是糠屑，重的可以是片状的。颈部和躯干通常是糠屑，四肢，特别是手掌和脚底通常是大的，有时甚至是手套和袜子。面部皮疹较少，但也会出现细皮屑脱皮。严重的脱皮可以持续3~5周，头发也可以暂时脱落。同时，舌头可以是白色苔藓，乳头肿胀，突出白色苔藓，舌尖和边缘明显，称为草莓舌，第三天白色苔藓开始脱落，舌头光滑，肉红色，可以有浅破裂，乳头仍然隆起，称为杨梅舌。

       部分患者颈颌淋巴结肿大，压痛，但多为非化脓性。临床表现差异较大，预后不同，一般分为以下五种类型。

       (1)普通型:流行期95％上述患者属于此类型，病程约1周。临床表现为发热、全身中毒、咽峡炎和典型皮疹、颌下和颈淋巴结非化脓性炎症。

       （2）轻度：近年来年轻患者的比例增加，病程较短。临床表现为低热、轻度咽痛、罕见皮疹，仅见于躯干部，迅速消退，头皮屑不明显，但仍可发生异常反应性并发症。

       (3)外科或产科:如果中毒症状较轻，预后较好。病原菌从伤口或产道侵入致病，无咽峡炎；皮疹首先出现在伤口或产道周围，从而蔓延到全身。

       (4)中毒:罕见。主要表现为中毒症状明显，患者高烧、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清，包括中毒性心肌炎、中毒性肝炎和感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹明显，可出血。但如果发生休克，皮疹往往变得隐约可见，死亡率高。

       （5）脓毒症类型：罕见，表现为咽部严重化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部粘膜可坏死形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎。它还会导致败血症和迁徙性化脓性病变。

       在介绍了猩红热的相关临床表现后，我相信您对此有了更深入的了解。我们应该清楚地了解和熟悉这些相关的症状，并为有需要的人提供帮助。感谢您阅读小边的文章，我希望这篇文章能对您有所帮助。