发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，导致肠梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报告1例直径达到17.7cm。
1.胆道与胃肠道之间存在异常通道 此为胆石性肠梗阻的病理基础，常见的胆道-胃肠道异常通道有：胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等，其中胆囊-十二指肠瘘约占三分之四。胡国斌和其他人治疗了一名肝胆管结石患者，发现左肝管和胃之间有一个巨大的内瘘，结石可以通过瘘管进入肠道。
2.医源性因素 如肝胆管结石，胆肠引流术后。内引流的目的是重建通畅的胆汁引流，本质上相当于人工胆肠内瘘，有利于结石的通过。湖南省人民医院报道，肝胆管盆内引流术后一例胆石性肠梗阻。
(二)发病机制
大多数引起梗阻的胆石只有一个，但是3％～15％多名患者。胆石性梗阻可发生在肠道的任何部位，但最有可能发生在肠道末端，占58％～85％。巨大的胆石进入肠腔，首先堵塞在肠腔较大的近端。随着结石的下降，阻塞平面逐渐下降。结石会压迫肠壁，增加其缺血和肠壁渗出，并在近端扩张的肠环中积聚过多的液体。然后缺血的肠壁坏死和穿孔，肠内物泄漏到腹腔，形成弥漫性腹膜炎。
