听力障碍容易与哪些疾病混淆？

       听力障碍分类鉴别见表2。

       常见临床疾病鉴别：

       1.听神经瘤 成人多见，患者发病缓慢，听力进行性减退，为感音性耳聋，无复聪现象;常有其他脑神经受损的症状。

       2.脑干病变 脑干血管及肿瘤病变，眩晕症状持久，常有眼震、听力丧失等神经系统体征。

       3.耳蜗神经药物中毒性损伤 在儿童中更为常见，导致耳蜗神经损伤的药物更多，但各种药物对耳蜗神经损伤的程度和部位不同，有些侧重于耳蜗，有些侧重于前庭，或两者都有。

       硫酸链霉素和庆大霉素主要影响前庭；双氢链霉素、新霉素、卡那霉素和万古霉素影响耳蜗，其中新霉素影响耳蜗最严重。磺胺类药物可引起听力丧失和耳鸣，但如果出现前庭症状，听力障碍将难以恢复；水杨酸类药物可导致听力丧失，主要导致耳蜗螺旋神经节细胞变性，损伤轻，易于恢复。

       4.常见的疾病导致传导性听力障碍，是天传导性听力丧失，主要与中耳炎及其后遗症有关。几乎所有的孩子都经历过轻到中度、间歇性或持续的听力丧失。反复发作或严重感染可导致永久性缺陷，最容易感染颅面部异常（如腭裂）、免疫缺陷（如婴儿暂时性低γ暴露在环境危险因素(如吸咽)的儿童和男孩比女孩更容易患中耳炎。

       胆脂瘤是一种良性肿瘤，常发生于未经治疗的中耳炎患者，也是先天性肿瘤。胆脂瘤可导致听骨链坏死和传导性听力丧失。感染和中耳裂的闭合也会导致听骨结构损伤。砧骨的长期病变过程是最常见的影响因素，可导致显著的传导性听力丧失。