一、病史、症状及体征:

       女性表现为溢乳、闭经(血)PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症患者月经正常)、不孕症和性功能下降、青少年发育延迟、多毛和痤疮、骨质疏松症、肥胖和水潴留。男性症状较少,主要是阳痿、不孕,少数有溢乳、乳房发育、头发稀疏,主要是由于垂体腺瘤压迫症状和医疗。

       二、辅助检查:

       (一)PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤;> 200ug/L绝大多数是泌乳素瘤;RL<100ug/L多考虑高泌乳素血症。PRL测试L-多巴500mg,服药前及服药后1、2、36h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制4ug/L以下或50%以上的基本值逐渐上升,泌乳素瘤患者不受抑制。

       (二)TRH在TRH200ug,于注射前30min,15、30、60、120、注射后180min分别测PRL。正常和高泌乳素血症患者的峰值主要出现在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值延迟,峰值/基比延迟<1.5。

       三、3h 分别测PRL。正常和高泌乳素血症患者的峰值1-2h,峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。

       (4)其他激素检测;促性腺激素正常或低,GnRH兴奋试验增强反应;女性雌二醇低;男性睾酮减少。

       (5)影像学检查:蝶鞍X大多数碎片都是正常的CT扫描或MRI可发现微腺瘤。

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