急性肝衰竭常见的并发症

急性肝衰竭的常见并发症是什么？必答网专家指出，不同的并发症可能发生在肝硬变肝功能丧失补偿的情况下。最常见的并发症如下：

       (1)上消化道大出血:

       肝硬变发展到肝功能失代偿的后期；由于肝细胞不断坏死、增生，结缔组织及瘢痕形成，肝小叶结构异常改变，致使门静脉压力进一步升高。由于门静脉血液回流发生障碍，为了另找出路，门静脉与脐静脉之间逐渐建立起侧支循环，并且逐渐扩大、增粗，使腹壁静脉改道，不经下腔静脉而直接进入上腔静脉。食管静脉和胃底静脉与奇静肠相沟通，特别是胃底和食管下段的交通支在临床上起着重要的作用。在正常情况下，这些交通支都很纫，血流量不大，当门静脉回流受阻，静脉压增高时，因门静脉本身无静脉瓣，门静脉血流可逆流入以上交通支中，久而久之使交通支扩张，胃底和食管下段静脉因经门静脉最近，由于压力差较大，故最早发生静脉曲张。日久天长，在曲张静脉部位的食管或胃的粘膜变薄，加上食物的机械刺激损伤，胆汁胃液反流的化学腐蚀，腹水以及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、呃逆时腹压的增加，均可使门静脉的压力突然升高，导致曲张的静脉破裂出血，形成上消化道大出血。

       (2)腹水和水肿的形成:

       由于肝硬化后期门静脉压力升高，门静脉系毛细血管内压升高，压力升高后血管壁变薄，渗透性增加，不能通过的水、部分蛋白质和电解质渗入腹腔。肝硬化时，血液中的白蛋白降低，血浆胶体的渗透压降低，血浆中的大量水分渗入腹腔。此外，由于肝功能下降、内分泌功能障碍、血液中醛固酮、抗利尿剂和雌激素的增加，也是腹水和水肿的原因之一。

       (3)原发性腹膜炎及其他部位感染:

       肝硬变时，细菌性肺炎、支气管炎、尿路炎、肠炎、结核性腹膜炎、肺结核等各种感染容易并发。当腹水发生时，由于腹水适合细菌的生长容易引起常见的原发性腹膜炎，因为它适很容易引起常见的原发性腹膜炎。细菌可通过血管壁进入门静脉，未经肝脏消毒灭菌进入侧枝循环，然后直接进入体循环，导致细菌性血症或败血症。

       (4)肝昏迷:

       肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下，肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是：蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。在肝硬变的后期，由于肝功能障碍严重，氨去除效果差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨的浓度增加，对中枢神经系统有毒。患者最初不安、妄想、痉挛，后期嗜睡、昏迷。同时，由于肝细胞缺氧、缺血、坏死和细胞组织的无氧代谢，大量的有毒物质也会毒害中枢神经系统，从而进一步加重肝昏迷。当肝功能衰竭时，肝糖原的分解减弱，血糖降低，也会导致肝昏迷。此外，当肝硬变成肝功能衰竭时，肝脏中的三种代谢障碍会紊乱血液和身体各组织器官，特别是脑组织细胞的生化过程，导致脑血流障碍和缺氧，肝脏不能处理和解毒体内大量的代谢物。这些都是导致肝昏迷的重要因素。

       (5)原发性肝癌:

       原发性肝癌的病因是多方面和综合因素。目前认为与饮用水污染、黄曲霉菌、亚硝胺、杀虫剂、肝寄生虫感染、营养不良密切相关。在中国，它也与病毒性肝炎密切相关。通过调查，肝硬是由肝炎病毒引起的多系列结节性肝硬化，结节性肝硬化发展为肝癌的比例较高。因此，病毒性肝炎和肝硬化与肝癌密切相关。根据肝癌切除术的标本检查，肝癌结合肝硬化的发病率主要在69.9％一86.8％，最高合并率高达.91.8％，有报道说肝癌不合并，只占肝硬变8.2％，因此，许多学者称肝硬化是肝癌的重要癌前病变。因此，应高度重视肝硬化的预防和积极治疗，并定期检查肝硬化。如发现异常，应及时采取手术治疗措施。

       门静脉血栓形成：

       约有10％一15％肝硬化患者可并发门静脉血栓形成。主要原因与门静脉梗阻引起的门静脉血流缓慢、门静脉内膜炎和硬化有关。如果肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等症状，应考虑门静脉血栓形成。

       以上是急性肝衰竭常见并发症的介绍。我相信你看完后会有所收获。如果您有任何问题，可以咨询我们的在线医生，我们的在线医生会给您详细的答案 。如果您患有急性肝衰竭，请及时到正规医院治疗。