(一)病因
大网膜扭转可分为原发性和继发性。原发性扭转很少见，没有明显的原因。它可能与解剖变异有关。它们都是单极性，即固定点，可以是完整性或不完整性。继发性扭转通常是由于大网膜和腹腔病变引起的，如肿瘤、炎症性病变，甚至与疝囊粘连，这比原发性扭转略常见，通常是双极性，即有两个固定点。具体原因有三：
1.解剖学因素
(1)大网膜活动性大.大网膜按其下缘分为3型：脐上游离缘为上腹型，占(13.70±1.86)％，脐下与髂前上棘连接称为中腹型，占(46.36±2.60)％，两侧髂前上棘连下游离缘为下腹型，占(39.4±2.64)％。两侧髂前上棘以下的下腹型游离缘较长，活动度较大，因此下腹型容易扭转。
(2)大网膜的解剖变异:大网膜右侧肥大长，有的大网膜舌状突出，有的大网膜肥大长，有副网膜、分叉网膜等。
(3)妊娠期大网膜:由于子宫增大，小肠和大网膜向上移动，大网膜有不同程度的卷曲。
2.病理因素 大网膜静脉扩张、肥胖患者网膜脂肪分布不均匀、腹部炎症性病变引起的大网膜粘连、斜疝及术后大网膜粘连、大网膜囊肿、大网膜畸胎瘤、大网膜血管脂肪瘤、大网膜包裹移植脾块术后扭转等。
3.运动因素 持续剧烈活动，突然改变姿势，可能会导致大网膜的扭转，特别是在病理条件下。大网膜本身不能移动，但胃肠蠕动可以作用于大网膜。在突然的姿势变化后，不仅大网膜本身翻转，而且胃肠蠕动也是其扭转的因素。大多数人都是右势，大网膜扭转更发生在右侧，主要原因：不仅右大网膜肥大，活动，下肢运动力不均匀，带动腹肠和大网膜两侧腰肌，不平衡、反向效应，也是大网膜扭转的原因，同时顺时针扭转。
(二)发病机制
大网膜扭转主要发生在大网膜的右侧，也有相当一部分是大网膜的中下部，也有一小部分是大网膜的左侧。大多数顺时针扭转，扭转可达数周。扭转远端坏死后，形成肿块、发绀、紫红色、质量稍硬，腹腔有数百毫升浅红色血液渗出，术后病理诊断为大网膜组织出血坏死、中性白细胞渗出、大网膜组织出血坏死、中性白细胞和淋巴细胞浸润。
