老花眼转好，小心膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作

       邻居刘妈妈多年前有白内障和老花眼，视力一直在下降，但最近老年近视突然变得 好，甚至可以穿针。她以为自己回到了孩子身边。不幸的是，一周前，刘妈妈的右眼突然变红、肿胀和疼痛，视力急剧下降。当她去医院检查时，她知道她患有膨胀期老年性白内障继发性青光眼急性发作，医生及时治疗后避免失明。刘妈妈不了解她的病情，所以她请医生给她一个详细的答案——

       在人们的眼睛里，在黑眼睛的中间，有一个透明的双凸圆盘组织，叫做晶状体。白内障是指晶状体混浊从透明变为不透明，阻碍光线进入眼睛，降低视力的眼病。这种病变就像相机的镜头被污染变得不透明一样。

       老年性白内障主要分为皮质性和核性。皮质性白内障是最常见的类型，根据其发展过程可分为四个阶段：初始阶段、膨胀阶段、成熟阶段和过熟阶段。

       晶状体浊度在初始阶段发展缓慢，可达数月甚至数年。有些人在这个阶段停留了很长时间，但没有发展。然而，如果继续发展，那就是膨胀期。在此期间，由于内部纤维的充分肿胀，晶体的厚度增加，中心部分的凸起增加了眼睛的屈光力，导致暂时性近视。此时，老花度数可以被所有的近视度数或部分抵消。老年人会觉得他们的近视比过去更清晰。他们可以使用低度的老花镜，甚至不需要戴眼镜。后来，青光眼继发了，因为晶体的厚度增加了，中心部分变得凸起了。除了暂时性近视外，它还会使眼睛的前房变浅。如果前房变浅，严重时会导致角落堵塞，阻塞房间水流，继发青光眼。因此，老年近视突然变得好。我们应该警惕白内障是否加重，并密切观察是否有继发青光眼。

       此外，还应注意检查是否患有糖尿病。因为当血糖升高时，房间水的渗透压降低，房间水被动渗入晶状体，增加晶状体的凸度和屈光折射，也可以暂时改善近视。

       对于白内障扩张期继发性青光眼急性发作的患者，与普通白内障或青光眼治疗不完全相同。主要是用药物将眼压降低到正常范围后，手术切除白内障，植入人工晶体，一般可以达到治愈的目的。对于白内障扩张期前房变浅明显但未发生青光眼急性发作的患者，可行YAG激光虹膜周边打孔，以预防青光眼急性发作。

       患有白内障的老年人每天都要多加注意，一旦出现异常，应立即到医院。