外阴中肾管囊肿是由什么原因引起的？

       (一)病因

       外阴肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿，在外阴很少见。由于中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口，这种囊肿发生在阴蒂或尿道周围的处女膜和小阴唇附近。

       (二)发病机制

       1.组织发生 中肾囊肿起源于女性中肾管阴道部的残留物。在胚胎发育的正常过程中，中肾结构退化闭锁，失去腺衬。如果这些小管继续并保持其分泌功能，囊肿可能会因分泌物的积累而形成。

?

       副中肾囊肿和中肾囊肿在临床上很难区分。它发生在副中肾管残留物中（图1）。胚胎早期，阴道占据副中肾结构的腺性上皮。后来，由于尿生殖窦的复层鳞状上皮生长，它取代了原来的副中肾管上皮。在这个过程中，一些副中肾上皮岛可能会留下来由于其腺上皮结构和分泌功能，形成副中肾囊肿。

       2.病理检查 中肾囊肿内壁衬有无纤毛立方形或低柱状上皮，基膜清晰，腔内偶尔为鳞状上皮。副中肾囊肿有两种类型，即宫颈管上皮和输卵管上皮。宫颈管上皮有分泌粘液的高柱状上皮，核位于底部，细胞质清晰，有时称为栅状细胞(picket cells)。输卵管上皮的主要特点是内衬不规则柱状上皮，有的有纤毛，有的无纤毛，核大，基膜不清。

       除了上皮细胞的形态不同外，中肾和副中肾囊肿的外围是否有平滑肌纤维也有所不同。中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维，而副中肾囊肿往往没有。最可靠的方法是使用它PAS中肾囊肿不含粘液，PAS阴性，副中肾囊肿阳性。